第9回ヘルステック研究会(26年1月20日) 出席登録フォーム 参加申込 ・申込1口 3名まで参加可能です。 ・複数名分まとめてご入力いただいても、それぞれご入力いただいても結構です。 ・複数名分を登録される場合は、代表者の情報を以下に、2人目以降は「参加者1追加」からご入力ください。 ・フォーム送信後に申込完了メールが配信されます。複数名分を入力の場合は代表者の方にのみ全員分の情報が、その他の方にはそれぞれの情報のみが記載されたメールが送信されます。 会社名 所属 名前必須 ふりがな必須 メールアドレス必須 参加者 1 削除 削除 名前必須 ふりがな必須 メールアドレス必須 参加者2 追加 参加者2 追加 ※最大 2 件まで一度にお申込みいただけます。 個人情報保護方針について必須 「個人情報保護方針」をご確認いただき、同意の上お申し込みください。 個人情報保護方針を表示する 個人情報保護方針に同意する 定員を超過しています × 懇親会の定員を名超過しているため受付できません 定員を超過しています × 申し込み合計人数が定員から名超過しているため受付できません キャンセル待ち受付中 × 定数に達している為、「キャンセル待ち」にて申込ます。よろしいでしょうか? 内容の最終確認 × 参加申込 参加者1 参加者2