アスベスト分析調査申込フォーム

本ページは株式会社ＥＭＳが提供するアスベストONE　石綿分析依頼の申込ページです。
全国一律料金にて定性分析１法（JIS A 1481-1）による石綿（アスベスト）分析調査をご依頼いただけます。

▼FAXからでもお申し込みいただけます。下記よりFAX申し込み書をダウンロードしてください。
アスベストONE 石綿分析【FAX申込書】はこちら

※本ページでは分析調査のみの依頼を承っております。検体採取もご希望される場合には別途お問い合わせください。
※定性分析２法（JIS A 1481-2）や定量分析（JIS A 1481-3,4,5）のご依頼を希望される場合には別途お問い合わせください。
※すでに石綿管理システム「アスベストONE」をご活用いただいているお客様は、アスベストONEから石綿分析をご依頼いただけますようお願いいたします。

▼分析ラボ年末年始営業カレンダー
年内に分析結果開示を希望される方は、年末年始営業カレンダーをご確認ください。
・4daysプランは2025年12月23日（火）試料午前必着
・2daysプランは2025年12月25日（木）試料午前必着
上記以降に試料到着された場合は、2026年1月5日以降の分析結果開示となりますので予めご了承ください。

申し込みフォーム

会社名必須

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アスベストONE業者ID

アスベストONE利用中のユーザー様のみ業者IDをご入力ください。

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持ち込みを希望しますか

試料を郵送ではなくラボに直接持ち込む場合、以下にチェックの上、ラボへのご来訪予定日時をご入力ください。

分析結果報告書を申込者と異なる宛名で作成する

分析結果報告書を申込者と異なる宛名で作成することを希望する場合、以下をチェックし希望する宛名を記入してください。チェックがない場合、報告書は上でご記入いただいた会社名宛にて作成いたします。

試料採取指示者（調査者）（法人名と氏名を記入してください）必須

試料採取者（代表者）（法人名と氏名を記入してください）必須

実際に試料採取を行った方の法人名と氏名を記入してください。複数名の場合、代表の方をご記入ください。

採取日必須

建物名必須

【試料１】採取場所必須

【試料１】試料名必須

【試料２】採取場所

【試料２】試料名

【試料３】採取場所

【試料３】試料名

【試料４】採取場所

【試料４】試料名

【試料５】採取場所

【試料５】試料名

6検体目以降の試料情報

6検体以上の分析を依頼する場合、6検体目以降の検体につき、【採取場所,試料名】をカンマ区切りでご記入ください。
複数の試料がある場合、試料ごとに改行してください。なお、10検体超のお申し込みの場合にはあらかじめご相談ください。

その他

その他、伝達事項がございましたらご記入ください。

アスベスト分析調査

必須

希望する納期に合わせてプランをご選択の上、依頼する検体数をご入力ください。
原則、正午までに到着した検体を受付日として起算し、午後到着した場合は翌営業日を受付日として起算します。
※検体数が10検体を超える場合、あらかじめＥＭＳまでお問い合わせください。

16,500円
検体
14,300円
検体

オプション料金

分析結果報告書は原則としてPDFデータのメール添付にて送付いたします。
紙媒体での報告書の郵送をご希望されるお客様は、以下オプションに✔を入れてください。

2,200円
式

合計金額

円

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