「宮城地区」歩け歩け大会

「歩け歩け大会　【宮城地区】」を開催いたします。 仙台港周辺をコースとして、１日中楽しんでいただけるような企画となっています。 ぜひ、奮ってご参加ください。

当組合の「被保険者」の二親等内の親族までお申し込みいただけます。
二親等内：（配偶者、父母、子、祖父母、兄弟姉妹、孫、ならびに配偶者の父母、祖父母、兄弟姉妹）

※申込フォーム入力時の注意点
・お申込みいただく全員の情報をご入力ください
・申込責任者様は必ず「申込責任者 記入欄」と「参加者申込欄１人目」の２箇所にご入力ください
・複数名お申込みいただく場合は「参加者申込欄２人目」からご入力ください
申込期間 2026/9/13(日) 23:59 まで あと 28日
開催日時
開催地

高砂中央公園（集合場所）

仙台市宮城野区中野四丁目6番地内 GoogleMapで見る

主催情報

主催者 全国設計事務所健康保険組合　健康推進部
お問い合わせ 全国設計事務所健康保険組合　健康推進部へお問い合わせする

宮城地区　歩け歩け大会　参加申込フォーム

●申込責任者　記入欄

氏名必須

氏名（ふりがな）必須

健康保険の記号必須

「マイナポータル」または「資格情報のお知らせ」または「資格確認書」でご確認ください。
※保険者番号ではございません。

健康保険の番号必須

「マイナポータル」または「資格情報のお知らせ」または「資格確認書」でご確認ください。
※保険者番号ではございません。

電話番号必須

※当日連絡のつく電話番号を入力ください

メールアドレス必須

メールアドレス（確認用）必須

区分を選択してください必須

健康保険の記号必須

健康保険の番号必須

被保険者との続柄必須

※員外者の方はご選択ください

区分必須

※員外者の方はご選択ください

ご希望のコース

登録メンバー全員が同じコースとなります。

●『誓約書・同意書』チェックのお願い

・イベントの実施にあたり健康管理・増進のために自己の健康状態を再認識していただき、健康を害することなくご参加いただくため、「誓約書」にチェックをお願いいたします。

・広報用動画撮影の同意の有無についても、「同意書」の該当欄にチェックをお願いいたします。

・代表者の方は、参加者の皆さまのご意見をご確認のうえ、チェックをお願いいたします。
なお、チェックの完了をもって、参加者の皆さまから同意をいただいたものとして取り扱わせていただきます。

ー『誓約書』ー

「私たちは体調を自己管理し、万全な体調をもって宮城地区歩け歩け大会へ参加いたします。
また不慮の事故なども自己の責任とし、主催者には迷惑をおかけしません。」

誓約書に同意される方はチェックを入れてください必須

ー『同意書』ー

本イベントでは、活動の様子を記録し、以下の内容で写真や動画を使用させていただく場合がございます。（広報活動終了後に適切に削除します）ご確認の上、以下の該当欄にチェックをお願いいたします。

【撮影内容】
・イベント風景（会場内の様子や参加風景を撮影いたします。同意を得られない場合は、顔・身体部分にモザイク処理、またはカメラアングルの調整を行います）
・インタビュー等動画（ご協力いただける方を対象に、個別またはグループでのインタビュー撮影を行います。この場合、顔出しおよび音声収録を伴う可能性があります。）

【利用の目的と範囲】
・当組合の広報資料（実施報告を含む）
・ホームページ等、オンラインでの情報発信
・その他、組合活動の関連する情報発信

同意書に関して、どちらかにチェックを入れてください必須

【同意撤回の手続き】
健康推進部（Tel 03-3404-9545）までご連絡いただき、
①参加事業(イベント)名②氏名 ③健康保険の記号と番号 をお伝えください。

↓参加者登録（２人目以降を含む）はこちら↓

※１人目には申込責任者ををご記入ください

参加者申込欄 1人目

氏名必須

氏名（ふりがな）必須

区分を選択してください必須

健康保険の記号必須

健康保険の番号必須

被保険者との続柄必須

※員外者の方はご選択ください

区分必須

※員外者の方はご選択ください

※１人目には申込責任者ををご記入ください

・お申込みいただく全員の情報をご入力ください
・申込責任者様は必ず「申込責任者 記入欄」と「参加者申込欄１人目」の２箇所にご入力ください
・複数名お申込みいただく場合は「参加者申込欄２人目」からご入力ください

宮城地区　歩け歩け大会　参加申込フォーム

ただいま、申し込み受付中です。

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申込期間
2026/9/13(日) 23:59 まで
あと 28日
開催日時
開催地名
高砂中央公園（集合場所）
開催地住所
仙台市宮城野区中野四丁目6番地内
主催者
全国設計事務所健康保険組合　健康推進部
お問い合わせ
全国設計事務所健康保険組合　健康推進部へお問い合わせする