藤森照信氏講演会 自然を生かした建築と道の駅 申し込みフォーム 名前必須 ふりがな必須 メールアドレス必須 お使いのメールの設定によっては、セキュリティ・迷惑メール対策で届きづらい場合がございます。事前にドメイン指定受信（@event-form.jp）を設定ください。詳しくはコチラ メールアドレス（確認用）必須 電話番号必須 ※当日連絡のつく電話番号を入力ください お住まいの地域必須 那珂市内 那珂市以外の茨城県内 茨城県外 性別必須 男性 女性 その他 年代必須 選択してください 10代未満 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上 その他の連絡事項 ご参加にあたり、配慮が必要な場合（車いす使用や医療的ケア等）や連絡事項があればご記入ください。 同行者様 1人目 削除 削除 名前必須 ふりがな必須 お住まいの地域必須 那珂市内 那珂市以外の茨城県内 茨城県外 性別必須 男性 女性 その他 年代必須 選択してください 10代未満 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代以上 その他の連絡事項 ご参加にあたり、配慮が必要な場合（車いす使用や医療的ケア等）や連絡事項があればご記入ください。 同行者様2人目 追加 同行者様2人目 追加 ※最大4名様（申込者＋同行者3名）まで一度にお申込みいただけます。 個人情報の取扱いについて必須 藤森照信氏講演会「自然を生かした建築と道の駅」へのお申込みおよびアンケートへのご回答等にあたり取得した個人情報は、本講演会の運営および今後の那珂市道の駅に関する事業に必要な範囲で利用します。 取得した情報は、申込受付、参加者の決定・管理、電子チケットの発行、当日の受付、本講演会に関するご連絡、お問い合わせ対応、アンケートの実施・集計・分析等に利用します。 また、年代、お住まいの地域、アンケート回答等は、個人を特定できない形で集計・分析し、今後の那珂市道の駅に関する事業運営や広報活動の参考として利用する場合があります。 本講演会の運営に必要な範囲で、申込受付、電子チケット発行、メール配信、アンケート等を行うシステム提供事業者に個人情報の取扱いを委託する場合があります。 その他、個人情報の取り扱いについては、 那珂市「個人情報の取り扱い」をご確認ください。 個人情報の取扱いについて確認し、同意のうえ申し込みします。 定員を超過しています × 懇親会の定員を名超過しているため受付できません 定員を超過しています × 申し込み合計人数が定員から名超過しているため受付できません キャンセル待ち受付中 × 定数に達している為、「キャンセル待ち」にて申込ます。よろしいでしょうか？ 内容の最終確認 × 申し込みフォーム 同行者様1人目 同行者様2人目 同行者様3人目
