2027 大地農園 新商品発表会 本社会場 申し込みフォーム 貴社名必須 お名前(代表者)必須 ふりがな必須 お取引先会社名(問屋様)必須 お取引先(営業)ご担当者 お取引先のご担当者がいらっしゃる場合はご入力ください 会員番号 お取引先で登録の会員番号があればご入力ください メールアドレス必須 メールのセキュリティ設定によって確認メールが届かない場合がございます。事前にドメイン指定受信(@event-form.jp)を設定ください。詳しくはコチラ メールアドレス(確認用)必須 メルマガ希望 弊社からの商品情報を希望される方はチェックを入れてください 希望する 郵便番号必須 住所必須 展示会商品のお届け先ご住所をご入力ください 電話番号必須 ※当日連絡のつく電話番号をご入力ください ご来場日時必須 11月4日(火) 9:00 - 17:00 11月5日(水) 9:00 - 17:00 11月6日(木) 9:00 - 17:00 11月7日(金) 9:00 - 17:00 11月10日(月) 9:00 - 17:00 11月11日(火) 9:00 - 17:00 11月12日(水) 9:00 - 17:00 ご来場予定時刻 選択してください 9:00 - 10:00 10:00 - 11:00 11:00 - 12:00 12:00 - 13:00 13:00 - 14:00 14:00 - 15:00 15:00 - 16:00 16:00 - 17:00 ご来場人数必須 数字のみご入力ください 例) 2名 ⇒ 2 Vol.216新総合カタログの送付希望 弊社からの送付を希望される方はチェックを入れてください 希望する 工場見学 工場見学をご希望の場合、希望時間の下の欄に参加人数を数字でご入力ください。2名⇒2 11時~(40分程度) 14時~(40分程度) 昼食 昼食を希望される場合、人数を数字でご入力ください。2名⇒2 ご来場の交通手段必須 車か電車のいずれかにチェックをいれてください。電車での来場の場合、到着駅と到着時間を入力してください。記入例:谷川駅10時49分着 車 電車 備考欄 ご希望事項がございましたらご入力ください ーーーー■お客様アンケート■ーーーー ご来場者様の業種(複数回答可)必須 生花店、園芸店 プリザーブドフラワー、ドライフラワー専門店 教室運営 ディスプレイ業 雑貨店、小売店 飲食店 問屋 メーカー その他 商品の販売方法(複数回答可) 実店舗 ECサイト、モール(オンライン販売) SNS(物販) 各種イベント レッスン、ワークショップ(教室) ディスプレイ 趣味、自宅用 その他 来場目的(複数回答可) 新商品購入 アレンジ(作品) 商品の実物が確認できる カタログ掲載外商品 枝・大型(ディスプレイ)商品 その他 新商品発表会来場回数 はじめて 1回~5回 6回~10回 10回以上 その他、ご意見・ご要望がありましたらご自由にご記入ください。 定員を超過しています × 懇親会の定員を名超過しているため受付できません 定員を超過しています × 申し込み合計人数が定員から名超過しているため受付できません キャンセル待ち受付中 × 定数に達している為、「キャンセル待ち」にて申込ます。よろしいでしょうか? 内容の最終確認 × 申し込みフォーム