一般社団法人日本線維筋痛症・慢性痛学会 退会届 退会をご希望の方は、こちらのフォームよりお申し込み下さい。 事務局で確認の上、退会手続きを取らせて頂きます。 退会申し込みフォーム 名前必須 ふりがな必須 会員番号 ※わからない際は空欄で可 メールアドレス必須 携帯電話メールをご入力の方は、携帯会社が設定したセキュリティ・迷惑メール対策で届きづらい場合がございます。ドメイン指定受信（send@event-form.jp）を設定ください。詳しくはコチラ メールアドレス（確認用）必須 郵便番号 住所 丁目・番地・号 建物名・部屋番号など 勤務先名称 電話番号 ※当日連絡のつく電話番号を入力ください 退会理由など 定員を超過しています × 懇親会の定員を名超過しているため受付できません 定員を超過しています × 申し込み合計人数が定員から名超過しているため受付できません キャンセル待ち受付中 × 定数に達している為、「キャンセル待ち」にて申込ます。よろしいでしょうか？ 内容の最終確認 × 入力内容を送信します。よろしいですか？