10月27日(日)不登校生のための学校相談会 申し込みフォーム 名前必須 ふりがな必須 メールアドレス必須 お使いのメールの設定によっては、セキュリティ・迷惑メール対策で届きづらい場合がございます。事前にドメイン指定受信（@event-form.jp）を設定ください。詳しくはコチラ メールアドレス（確認用）必須 電話番号 ※当日連絡のつく電話番号を入力ください お住まいの地域必須 選択してください 東京23区内(東部) 東京23区内(西部) 東京23区外 神奈川県 埼玉県 千葉県 その他地域 「お住まいの地域」で「その他地域」を選択された方は、 具体的な内容をご記入ください。 ご参加人数必須 選択してください 1名 2名 お子様の学年必須 選択してください 小学生 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校1年生 高校2年生 高校3年生 その他 当相談会を何で知りましたか？必須 選択してください 新聞 WEB検索(Google,Yahoo) SNS 当相談会のチラシ 学校からの紹介 知人からの紹介 その他 「当相談会を何で知りましたか？」で「その他」を選択された方は、具体的な内容をご記入ください。 今回の相談会に興味のあるプログラムを教えてください。必須 選択してください 学校紹介プレゼンテーション 特別講演会 個別相談会 その他 「今回の相談会に興味のあるプログラムを教えてください。」で「その他」を選択された方は、具体的な内容をご記入ください。 イベントチケット選択 必須 講演会第1部 枚 講演会第2部 枚 参加規約・個人情報の取扱規定について必須 参加規約・個人情報の取扱規定 参加規約・個人情報の取扱規定に同意する 定員を超過しています × 懇親会の定員を名超過しているため受付できません 定員を超過しています × 申し込み合計人数が定員から名超過しているため受付できません キャンセル待ち受付中 × 定数に達している為、「キャンセル待ち」にて申込ます。よろしいでしょうか？ 内容の最終確認 × 入力内容を送信します。よろしいですか？