那古野de婚活

一度の申し込みで「12月22日」「1月19日」の両方に申し込むことができます。
両日程に申し込みを希望される方は、最後の「希望する回」にて「１回目・２回目に申し込む」を選択してください。

申込フォーム

名前必須

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性別必須

生年月日必須

※西暦、8桁、半角で入力してください。例：1998年1月9日の場合は、19980109と入力してください。

参加区分必須

※イベント当日に参加条件を満たしていることを証明する顔写真つきの書類（運転免許証、社員証、学生証など）をご提示いただきます。

メールアドレス必須

お使いのメールの設定によっては、セキュリティ・迷惑メール対策で届きづらい場合がございます。事前にドメイン指定受信（@event-form.jp）を設定ください。詳しくはコチラ

メールアドレス（確認用）必須

電話番号必須

※当日連絡のつく電話番号を入力ください

特別な配慮に関するご要望

食物アレルギーのある方など、特別な配慮等が必要な方は、ご記入ください。できる限り、ご要望に沿うように配慮いたしますが、ご要望にお応えできない場合もありますので、あらかじめご了承ください。

・イベント応募者多数の場合は抽選を行います。１回目に当選された方は、２回目抽選の対象外となります。
・当日のプログラムは予定であり、予告なく変更する場合があります。
・やむを得ない事情で、イベント参加の申込をキャンセルする場合は、早急に「那古野de婚活運営事務局」までお知らせください。
・当日、参加に相応しくない状態である者（ナンパ目的やつきまといなど他の参加者が著しく不快に感じる行為を行う者、酒に酔っている者、虚偽の申し込みの者）や、健全な運営を損なう行為（犯罪行為もしくは犯罪行為に結びつく行為、他者の名誉又は信用を毀損したり、誹謗中傷をしたりする行為、物品販売や商取引、政治活動、宗教活動などの行為、イベント等の運営を阻害する行為）を行う者については、参加のお断りや退場を求めさせていただく場合があります。
・その他、申込にあたっては、特設サイト記載事項の内容を理解した上で申し込みをお願いいたします。

参加申込の注意事項必須

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希望する回
必須

イベント当日に以下の条件を満たす方
対象：名古屋市内に在住・在学または在勤の20歳以上39歳以下の独身の方

※「１回目・２回目に申し込む」を選択される方は、まず１回目抽選の対象となります。
１回目に当選された場合は２回目抽選の対象外となります。

１回目（2024/12/22）開催のみ希望

申込期間：〜 11/18 23:59

２回目（2025/01/19）開催のみ希望

申込期間：〜 12/18 23:59

１回目・２回目に申し込む