石綿取扱い作業従事者特別教育申し込みフォーム

<<お申し込みの前に>>
まずは下記リンク先より、必要書類一式をダウンロードください。
https://kigkt.cersi.jp/wp-content/uploads/2024/03/asbestosSP_files_2024.zip

■ご提出の受講者名簿（Excelデータ）の記載に基づき、カード型修了証を作成いたします。
　ご提出前に今一度ご入力内容をご確認ください。
　再発行に際しては、下記費用をご負担いただきます。
　1枚あたり税込500円の手数料＋レターパック往復送料（旧修了証返却分＋新修了証発送分）

■御請求書は、弊社での申し込み処理後に、追ってお送りいたします。
　ご入金が確認でき次第、テキスト及びカード型修了証の発送準備等を進めてまいります。

■受講完了後には、必ず「受講報告書」をご提出ください。
　※法令上、受講の記録を取る必要があるためです。

申し込みフォーム

企業・団体名必須

ご担当者様氏名必須

ふりがな必須

担当連絡先必須

当日の連絡先

担当連絡先と同一であれば空欄で構いません

メールアドレス必須

メールアドレス（確認用）必須

受講希望日必須

お申込日より3週間後以降のお日付でお願いします。

受講人数必須

※実際の受講人数をご記入ください。
（ただし1,2名の受講であっても、受講料金は3名分（15,000円）となります。）

テキスト類の送付先宛名

企業・団体名と同一であれば空欄で構いません

郵便番号必須

住所必須

番地以下の住所も必ずご記入ください。また、マンション等の場合には必ず号室までご記入ください。
ご記入内容に不備がある場合、教材・修了証がお手元に届かない場合がございます。

マンション・ビル名

誓約書必須

名簿必須

※必ずExcelデータにてご提出ください。
※名簿内容の入力ミス等による修了証再発行が増えております。ご提出前に今一度ご入力内容をご確認ください。
※再発行の場合、１枚あたり税込500円の手数料＋レターパック往復送料(旧修了証返却分と新修了証発送分)をご負担いただきます。

本サービスを知ったきっかけを教えてください。必須

受講料金

必須

※1, 2名の受講であっても、受講料金は3名分（15,000円）となります。
　1, 2名の受講の場合には、こちらの人数には「3」をご選択ください。
　3名以上の受講の場合には、こちらの人数には受講人数をご選択ください。

5,000円
名分

合計金額

円

注意事項に同意する必須

＜講習会場について＞
・受講者様は、企業団体様がご用意した会場にて受講していただきます。
会場準備におかれましては、
①インターネットが使用できる環境であること。
②スクリーン、プロジェクターあるいは受講者全員が視聴できるサイズのモニターがあること。
③PCから出力した映像と音声が流れること
をご確認ください。

＜受講について＞
・お申込後すぐの開催は出来かねますので、実施時期の検討にはご注意ください。
・企業団体様には講義が適正に行われたか、監督していただくことをお願いしております。
上記事項より、企業団体様との『共催』という形を取らせていただきます。修了証にもその旨を記載いたします。
・講習の性質上、3名様からの受講をお願いしております。
※1名様の受講であっても、3名様分の受講料を頂戴いたします。

・テキスト・修了証はご指定いただいた場所へ、開催1週間前を目途にお送りいたします。
・視聴用のURLも開催1週間前を目途にお送りします。
・体調不良を含め、いかなる理由であっても欠席した場合の振替・返金はお受けできかねます。予めご了承ください。

＜実施日、実施時間の設定について＞
・実施日は企業・団体様のご都合に合わせて設定してください。土日祝日に設定していただいても構いません。
・リアルタイムでの中継ではなく録画済みの動画の視聴となりますので、開始時間や休憩時間の設定もご都合に合わせて設定していただいて構いません。
・2日間に分けての実施などはお断りしております。
・土日祝など弊社休業日の実施の場合、当日のお問合せに対応できかねる場合があります。事前に動画の動作確認をお願いします。

＜お支払について＞
・受講希望日の2週間前までのご入金をお願いします。
・請求書の発行は名簿のご提出後となります。
・名簿はお申込時に必ずご提出ください。

＜修了証について＞
・ご提出された名簿のExcelデータを使用して修了証(プラスチックカード)を作成します。
・入力ミス等による修了証の再発行が必要な場合、１枚あたり税込500円の手数料＋レターパック往復送料(旧修了証返却分と新修了証発送分)をご負担いただきます。

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