映画『花まんま』鑑賞ペアチケットプレゼントキャンペーン アンケートフォーム 【個人情報の取り扱いについて】 本アンケートに入力いただいた個人情報は、本プレゼントの発送時のみ使用いたします。お客さまからお預かりした個人情報は、本プレゼント発送終了後、速やかに破棄いたします。 ■契約者さまの情報を入力してください。 名前必須 ふりがな必須 メールアドレス必須 携帯電話メールをご入力の方は、携帯会社が設定したセキュリティ・迷惑メール対策で届きづらい場合がございます。ドメイン指定受信（send@event-form.jp）を設定ください。詳しくはコチラ 電話番号必須 ハイフンを必ず入力してください（例:090-0000-0000） 送付先郵便番号必須 郵便番号を入力すると住所が自動的に表示されます。 送付先住所必須 入力いただいた住所にプレゼントをお送りいたします。 年齢必須 選択してください 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70歳以上 性別必須 選択してください 男性 女性 その他 回答しない QTnetサービスのご利用について必須 ※複数回答可 ※応募条件：BBIQ/BBIQライトが開通済みのお客さま BBIQ BBIQ光テレビ BBIQライト QTモバイル BBIQ電力 QTnet将棋センター フォローしたSNSについて必須 選択してください X（QTnet公式アカウント：@qtnet_jp） Instagram（BBIQLIFEイベント公式アカウント：＠bbiqlife_event） アカウント名必須 半角で入力いただくようお願いいたします。 応募に関する注意事項必須 ・発送の段階でアカウントのフォローを外されている方は対象外となります。 ・当選者の発表は、プレゼントの発送（2025年4月中旬予定）をもって代えさせていただきます。 ・本プレゼントのお申込みはお一人さま一回に限ります。1商品につき複数回ご応募の場合は抽選対象外となります。 ・お送りしたプレゼントが「長期不在」などでお届けできない場合は、権利喪失とさせていただきます。 ・当選賞品（鑑賞ペアチケット）の返品はできませんので、ご了承ください。 ・本企画の関係者は抽選の対象外とします。 ・当選品の売却・オークションへの出品等はご遠慮ください。 ・諸事情により、プレゼントの発送が多少遅れる場合もございますので、あらかじめご了承ください。 注意事項に同意する 特定商取引法に基づく表示 特定商取引法に基づく表記 × ご回答内容に誤りがないかご確認ください。 定員を超過しています × 懇親会の定員を名超過しているため受付できません 定員を超過しています × 申し込み合計人数が定員から名超過しているため受付できません キャンセル待ち受付中 × 定数に達している為、「キャンセル待ち」にて申込ます。よろしいでしょうか？ 内容の最終確認 × アンケートフォーム ご回答内容に誤りがないかご確認ください。